FAXDMサイト会員・新規ご登録

この度は、FAXDMサイト会員にご登録いただけますことを、心より御礼申し上げます。
本登録には、サイト管理者の承認後となります。
会員フォームに必要事項を記入し「登録申請」ボタンを押してください。
サイト管理者側で、会費ご入金・クレジット決済が確認されますと、下記ご登録申請メールアドレス宛に、あなた様のIDおよびパスワードが送付・通知されます。
そしてメールに記載のガイダンスに従って、必ず有効化処理を行ってください。
(なお、ご登録承認後、新しいパスワードを有効化せずに1週間以上経過した場合、ご希望のIDが解放され、使用できなくなることがありますので、ご注意ください。)

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氏名(漢字)* (例:日本太郎)
フリガナ* (例:ニホンタロウ)
ご希望ID* (半角英数6〜20字)
メールアドレス* (例:aaaaa@bbb.co.jp )
メールアドレス*
(確認用)
再入力してください。
電話番号* (半角数字、ハイフォン)
FAX番号 (例:03-5555-7777)
会社名
 (例:株式会社ファックスディーエム)
郵便番号* (例:155-6666)
住 所 *
(都道府県)
国外の場合・国名 (例:アメリカ合衆国)
住 所 *
(市区郡)
(例:札幌市中央区)
住 所 *
(町村〜番地)

 (例:南1条西1丁目1−1)
住 所
(ビル・マンション名・階号)

 (例:札幌中央ビル5階)
申込み期間 *  1か月¥1,300-(カードの場合、一か月毎自動引落し)
      6か月¥6,480-
      1年 ¥11,880-
お支払方法*  カード支払い、
または銀行振込み(ジャパンネット銀行)

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