FAXDMサイト会員・新規ご登録

この度は、FAXDMサイト会員にご登録いただけますことを、心より御礼申し上げます。
本登録には、サイト管理者の承認後となります。
会員フォームに必要事項を記入し「登録申請」ボタンを押してください。
サイト管理者側で、会費ご入金・クレジット決済が確認されますと、下記ご登録申請メールアドレス宛に、あなた様のIDおよびパスワードが送付・通知されます。
そしてメールに記載のガイダンスに従って、必ず有効化処理を行ってください。
(なお、ご登録承認後、新しいパスワードを有効化せずに１週間以上経過した場合、ご希望のIDが解放され、使用できなくなることがありますので、ご注意ください。)

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氏名（漢字）* （例：日本太郎）
フリガナ* （例：ニホンタロウ）
ご希望ID* （半角英数6〜20字）
メールアドレス* （例：aaaaa@bbb.co.jp ）
メールアドレス*
（確認用）		 再入力してください。
電話番号* （半角数字、ハイフォン）
FAX番号 （例：03-5555-7777）
会社名
　（例：株式会社ファックスディーエム）
郵便番号* （例：155-6666）
住　所 *
（都道府県）
国外の場合・国名 （例：アメリカ合衆国）
住　所 *
（市区郡）		 （例：札幌市中央区）
住　所 *
（町村〜番地）
　（例：南１条西１丁目１−１）
住　所
（ビル・マンション名・階号）
　（例：札幌中央ビル５階）
申込み期間 * 　１か月￥1,300-（カードの場合、一か月毎自動引落し）
　　　　　　６か月￥6,600-
　　　　　　１年　￥12,100-
お支払方法* 　カード支払い、
または銀行振込み（ジャパンネット銀行）

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